24日，备受瞩目的药品带量订购在上海进行了第二轮的招标。与首轮只是在“4＋7”城市试点有所不同，这一次的带量订购范围更加甚广，是在除“4＋7”城市以及福建、河北两省以外的25个地区进行，因此也被称作“集采扩面”或“联盟订购”。

上海阳光医药采购网发布的数据表明，参予本次联盟订购的企业共计77家，最后产生白鱼中选企业45家，白鱼中选产品60个。与联盟地区2018年低于采购价比起，白鱼中选价平均值降幅59％；与“4＋7”试点中选价格水平比起，平均值降幅25％。

白鱼中选结果审批将在一周后月公布。集采竞标是各方力量的一场博弈论，而博弈论总会带给车祸。那么，竟然我们来盘点一下在24日的集采竞标中都有哪些车祸吧！没低于，只有更加较低在这次参与集采的产品中，氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托灭他汀、恩替卡韦等品种皆较不受二级市场注目，这不仅是因为这些品种本身市场较小，并且还与多家上市公司涉及。

在24日的集采中，信立泰（002294．SZ）氯吡格雷竞标失利、京新药业（002020．SZ）瑞舒伐他汀的出局大约是出乎意料了很多人的意料。信立泰氯吡格雷上次中标价是22．26元（75mg＊7片），此次公司报价21．88元（75mg＊7片），开价最低。

几家有缘几家愁，而上次没能中标的乐普医疗（300003．SZ）在这一轮竞争中再一扬眉吐气，顺利获奖。“4＋7”集采中，京新药业瑞舒伐他汀以21．8元（10mg＊28片）的价格中标，此次公司报价11．76元（10mg＊28片），虽然价格已上升不少，不得已输掉降价更加牙，翰晖制药完全相同规格完全相同纸盒的报价只有5．6元，而山德士10mg＊30片纸盒的报价也只有6．84元。

直天晴10mg＊14片纸盒规格的报价是4．18元，这些价格要比京新的报价较低。除此以外，恩替卡韦的竞争也是更有了不少的注意力。在上一次的4＋7集采中，直天晴恩替卡韦分散片以超强95％的降幅夺冠，沦为当时的“降价王”。而在这一次的竞争中，直天晴降价不多，因此出局。

从第一序位中标企业苏州东瑞的价格来看，此次恩替卡韦中标价又叛了70％以上。用集采现场一些企业的感慨来说，就是“没低于，只有更加较低”。在阿托灭他汀的竞争中，北京嘉林出了此次的车祸。

上次公司以6．6元（20mg＊7片）的价格中标，这次意外出局，而上次潦倒的乐普医疗则在此次不解获奖。不过，对于“出局”的后果虽然市场反应乐观，但一些企业却不这么看。“出局并不意味著就丧失了整个市场，对于有些原本市场份额较小的品种来说，只不过药物依从性还是可以的。

以降压药来说，一片3、5块钱，患者用习惯了，好不容易把血压徵平稳了，就不一定会随意换药。”某产品落标企业如此回应。“以超低价中标保卫国家市场份额，与以较高的价格和较好的药物依从性去争夺战剩下的市场，两个结果不一定就不会有相当大差异。”对方补足道。

坐不住了，外企开始抄后路如果要回答此次集采还有什么车祸让人猝不及防的话，那认同是外企的展现出了。当大家实在他们并会减少自己的身价去降价的时候，他们却顺利遗文了后路。比如在奥氮平片的市场争夺战中，上次集采中标企业为江苏豪森，中标价为67．51元（10mg＊7片）。而在这一次的集采扩围竞争中，礼来的报价亦降到47．19元（10mg＊7片），虽然没中标，但这样的降幅依然让人印象深刻印象。

深圳泛谷药业经销的由印度Dr．Reddy｀s实验室生产的奥氮平片则顺利获奖。另外，在氯吡格雷竞标中，信立泰出局了，而赛诺菲却以第二序位的价格中了标（明确价格列表闻前文），该价格甚至比乐普的价格还较低。某种程度的情况也再次发生在了瑞舒伐他汀上，山德士以第二序位的价格将京新药业挤迫了过来。看著外企如此展现出，众人不已大吐“显然连外企也坐不住了”。

“事实上，在4＋7试点中，外企原研早已开始降价了，比如阿斯利康中标吉非替尼，将齐鲁制药PK出局，还有施贵宝中标福辛普利钠片。”一位业内人士对记者回应。“如果是一家原研再加三家国内仿造药企业的竞标格局，就一定要得失原研否不会抄后路，不要想当然地实在原研一定会降价，价格低并不代表价格不可以叛，要仔细分析原研产品的市场占有率等情况，有些原研的医院管理制度做得并很差，降价通过集采的渠道进院也称得上一个好办法。”对方分析道。

有钱人任性的齐鲁奥氮平、利培酮、替诺福韦、阿托灭他汀、吉非替尼五个产品参予竞标，最后皆以第一序位的价格中标，且价格比第二、三序位的企业都较低了不少，齐鲁在24日集采中的霸气令人侧目。一时之间，大家对公司的这番行径也都是褒贬不一。

“在上一轮的集采中，齐鲁吉非替尼没能中标，有可能当时对公司来说这也是车祸，所以这次竞标志在必得。”有人这么说道。

“集采竞标最讲究的还是公司的综合实力。齐鲁是大企业实力强大，产品线非常丰富，所以应当不在乎少数几个产品的盈利多少吧，公司其他产品还能赚。

”也有人这么看。“齐鲁以尤其较低的价格中标，感觉这是公司的一种市场竞争策略，很有可能是想要再行以此把其他企业挤出去，最后奠定自己在仿造药市场的地位。”还有人如此猜测到。

那么，我们究竟该如何分析齐鲁这次的“有钱人任性”？回应，一位集采专家指出，集采竞标中，在产品市场占有率、对该产品的定位等方面，各家企业的情况不尽相同，因此最后的竞价策略也不会有所不同。“所以，要分析齐鲁此次的竞标不道德，还是要分析它的产品。

”对方回应，“从这次的竞标来看，很多偏向于低价策略的企业都是原本市场份额较小的企业，因为集采是一个很好的进院地下通道。而原本销量可以且本身品牌和依从性较好的企业，自由选择低价策略的很少。”对方回应。

而记者查询涉及资料后找到，除了利培酮、吉非替尼有一部分市场份额（分别大约20％、8％），齐鲁的阿托灭他汀、奥氮祥和替诺福韦市场份额完全是零。“替诺福韦等五个品种本身都是大品种，订购金额也较为大，齐鲁的市场份额都受限，通过集采不断扩大市场份额，’光脚者’齐鲁不会沦为本轮集采的仅次于赢家。

”一位企业人士评论道。

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